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姜桂凤主任医师

医生简介:姜桂凤主任,原北京广安门医院主任医师,现任成都西南面神经疾病研究院特聘专家。30余年来一直从事于面瘫、三叉神经痛等疾病...【详情】

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面瘫有哪些康复治疗的原则?怎么传统治疗面瘫


更新时间:2019-03-05 10:24 |免费咨询/预约

  面瘫有哪些康复治疗的原则?怎么传统治疗面瘫?面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,有中枢型和周围型两类,一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好,建议您可考虑做个面部操,针灸,旋磁疗等,效果蛮好。那么,面瘫有哪些康复治疗的原则?怎么传统治疗面瘫?

面瘫

  康复治疗原则

  面瘫早期治疗主要用药为主,改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。

  后期治疗主要是表情肌功能训练为主,以促进肌纤维收缩和血液循环,使神经支配的肌纤维肥大与强化,有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩,促进功能的恢复。

  康复治疗

  01

  1.药物治疗

  ①给予醋酸波尼松(强的松)或地塞米松口服;

  ②神经营养代谢药物:维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。

  ③部分患者因眼睑不能闭合易导致感染,告知患者注意保护眼睛,日间可滴眼药水,夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。

  2.物理治疗:

  ①在茎突孔附近给予超短波无热量治疗,时间10分钟,每日1次,用改善神经的缺血及水肿;

  ②急性期过后可用红外线照射局部,加快局部血液循环,促进水肿的消除,减轻疼痛;

  ③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗,有助面部肌肉主动收缩的改善。

  02

  运动疗法:面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次,每个动作训练10-20次。.

  ①抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起;主要依靠枕额肌额腹完成;

  ②闭眼训练:让患者用力使眼裂闭合;主要依靠眼轮匝肌的运动完成;

  ③耸鼻训练:向上牵拉鼻部皮肤;主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成;

  ④示齿训练:嘱患者做龇牙状,口角向侧方移动;主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成;

  ⑤努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴,主要依靠口轮匝肌运动来完成;

  ⑥鼓腮训练:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。

  这些动作可以自己面对镜子完成,肌肉无力时可以用手指辅助练习,肌力达Ⅲ级时主动练习,肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。

  传统治疗方法

  1.针刺:下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车。采用浅刺、轻刺,不提插,不捻转,不透穴的手法,针刺方向与神经和肌肉走行方向一致,留针20-30min,每日1次。

  2.患侧面颊部火罐法:用玻璃罐闪火法,在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐,将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。

  3.穴位注射法:用维生素B1或维生素B12或加兰他敏,或胞二磷胆碱注射液,每穴注射0.5ml,每次用3-4穴。

  手术治疗

  神经移植术:对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支。

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