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患了三叉神经痛如何诊断和鉴别?

  患了三叉神经痛如何诊断和鉴别?并不是只有血管压迫这一个原因可导致原发性三叉神经痛,因为当应用手术解除血管压迫后,仍有17%的患者疼痛不能消失。蛛网膜粘连,多发性硬化,三叉神经出颅时骨性结构异常以及颅骨发育异常均可能是原发性三叉神经痛的病因。那么,患了三叉神经痛如何诊断和鉴别?

三叉神经痛

  三叉神经痛是面部三叉神经支配区域内反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛,包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛,是神经痛中比较常见、疼痛很剧烈而又不易治好的疾病。

  三叉神经痛的诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查,三叉神经痛的主要诊断要点如下:

  1、发痛部位主要为以下三叉神经分支部位,为牙龈上下、鼻旁、嘴唇上下、眼睛上下,颧骨上下。

  2、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。

  3、大多数患者有“扳机点”,即触发点。刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。

  4、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性,疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

  5、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效,对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

  6、病程冗长,呈逐渐进展趋势发展,开始药物效果好,后越来效果越差,即使加大药物剂量也无效。

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